Gesundes, volles Haar ist ein ästhetisches Ideal, das sich jeder wünscht. Dichtes, glänzendes Haar symbolisiert Jugendlichkeit, Gesundheit und Vitalität. Erkrankungen wie Alopezie, die die Kopfhaut schädigen und zu fleckenförmigem Haarausfall führen, können erhebliche Stress- und Angstzustände auslösen.
Hier finden Sie eine ausführliche Erklärung der Ursachen und der wirksamsten Behandlungsmöglichkeiten für diese belastende Erkrankung.
Was ist Alopecia Areata?
Alopecia areata zählt zu den Autoimmunerkrankungen. Autoimmun bedeutet, dass das Immunsystem körpereigenes gesundes Gewebe fälschlicherweise als “fremd” einstuft und angreift. Alopecia areata führt zu rundlichem, fleckenförmigem Haarausfall, insbesondere auf der Kopfhaut.
Es gibt verschiedene Formen des kreisrunden Haarausfalls (Alopecia areata), die sich nach Ausmaß und Lokalisation des Haarausfalls richten. Man unterscheidet beispielsweise zwischen Alopecia areata totalis (vollständiger Haarausfall auf der Kopfhaut) und diffuser Alopecia areata (flächige Haarverdünnung). Diese Erkrankung tritt häufig bei Kindern und Menschen mit einer familiären Vorbelastung für Autoimmunerkrankungen auf.
Was verursacht Alopecia Areata?
Alopecia areata ist eine erblich bedingte Erkrankung mit einer starken genetischen Komponente. Zahlreiche Gene wurden in der Forschung mit dieser belastenden Erkrankung in Verbindung gebracht. Sie kann entweder ohne erkennbare Ursache auftreten oder durch einen äußeren Reiz wie eine Virus- oder Bakterieninfektion ausgelöst werden. Menschen mit einer familiären Vorbelastung für andere Autoimmunerkrankungen (wie Schilddrüsenerkrankungen, systemischen Lupus erythematodes oder Diabetes) haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
Wie häufig tritt Alopecia areata auf?
Alopecia areata ist eine häufige Erkrankung, die durch Haarausfall gekennzeichnet ist. Sie ist neben dem erblich bedingten Haarausfall bei Männern und Frauen eine der häufigsten Ursachen für Haarausfall. Jährlich suchen 0,71 bis 31 Millionen Menschen deswegen einen dermatologischen Arzt auf. Studien zufolge tritt Alopecia areata häufiger bei Frauen als bei Männern auf. In den meisten Fällen manifestiert sich die Erkrankung in jungen Jahren (fast 80 % der Betroffenen entwickeln Symptome vor dem 40. Lebensjahr).
Was sind die Anzeichen und Symptome von Alopecia areata?
Alopecia areata kann zu Haarausfall am ganzen Körper führen. Augenbrauen, Wimpern und andere behaarte Körperstellen können fleckenweise betroffen sein. Die Kopfhaut ist häufig von Alopecia areata-bedingtem Haarausfall betroffen. Weitere Anzeichen und Symptome von Alopecia areata sind:
- Juckende Kopfhaut und Grübchenbildung an den Nägeln
- Brüchige Nägel
- Haarausfall (diffus oder lokalisiert)
- Follikuläre Ostien (mundartige Öffnungen am Haarfollikel)
- Überschüssiges weißes Haar
- Ausrufezeichenhaar (kurze Haarfollikel, oben dicht, an der Basis dünn)
Wie behandelt man Alopecia Areata?
Alopecia areata ist nicht heilbar, aber behandelbar. Die Behandlungsmöglichkeiten lassen sich wie folgt unterteilen:
Hausmittel
Alopecia areata tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Bei leichtem Haarausfall greifen viele Frauen zu Hausmitteln wie Haarwuchsmitteln, Haarölen usw. Andere wiederum kaschieren den Haarausfall mit Perücken, kaschierenden Frisuren oder Haarpuder.
Medikamente
Bei schweren Formen der Alopecia areata sind wirksamere Behandlungsmethoden erforderlich. Der erste Schritt besteht in der medikamentösen Therapie (topisch, injizierbar und oral). Dazu gehören Minoxidil sowie Kortikosteroide.
Steroide schwächen das Immunsystem und reduzieren Entzündungen. Sie sind als Cremes, Salben, Tabletten und Injektionen erhältlich. Ein weiteres Medikament gegen Alopecia areata ist Minoxidil. Es wird hauptsächlich bei erblich bedingtem Haarausfall eingesetzt, ist aber auch bei Alopecia areata wirksam. Minoxidil ist in oraler und topischer Form verfügbar.
Topische Immuntherapie
Ein Allergen wie Diphencypron (DPCP) wird auf die Kopfhaut im Bereich des Haarausfalls aufgetragen, um eine allergische Reaktion auszulösen. Dies wird als Kontaktdermatitis bezeichnet. Diese allergische Reaktion lenkt die Immunantwort des Körpers um den Haarfollikel herum um und führt so zu Haarwachstum. Der genaue Mechanismus ist noch nicht vollständig geklärt. Etwa 401 bis 551 Patienten profitieren von dieser Behandlung.
Phototherapie
Diese Therapie stimuliert das Haarwachstum bei Patienten mit Alopecia areata durch die Kombination des Wirkstoffs Psoralen mit UVA- und UVB-Strahlen.
Plättchenreiches Plasma (PRP)
PRP ist eine Behandlungsmethode, bei der körpereigenes Plasma in die von Haarausfall betroffenen Stellen injiziert wird. Das plättchenreiche Plasma enthält wirksame Konzentrationen an Wachstumsfaktoren und Zytokinen, die das Haarwachstum anregen. Es handelt sich um eine regenerative Therapie, die die körpereigenen Heilungsprozesse fördert.
Immunmodulation
Diese Behandlungsoption nutzt Immunmodulatoren, um die Immunantwort zu regulieren. Diese Medikamente werden JAK-Inhibitoren (Januskinase-Inhibitoren) oder kurz JAKs genannt. Sie reduzieren die Produktion entzündungsfördernder Proteine, sogenannter Zytokine, und unterdrücken so die körpereigene Immunantwort. Für eine effektivere Behandlung können Immunmodulatoren mit Kortikosteroiden oder Minoxidil kombiniert werden.
Es steht außer Frage, dass Alopecia areata eine belastende Erkrankung ist. Die richtige Behandlung und eine Anpassung des Lebensstils können die Ergebnisse jedoch deutlich verbessern und das Haarwachstum anregen.
