Burun estetiği diğer bir deyişle Rinoplasti burnun şeklini değiştirmek ve iyileştirmek için yapılan, son yıllarda estetik kaygıların daha belirleyici hale gelmesi sonucu erkekler ve kadınlar tarafından sıklıkla tercih edilen cerrahidir. Rinoplasti burnun görünümünün değiştirilmesi, nefes almanın iyileştirilmesi ya da her iki amaca yönelik olarak diğer burun ameliyatları ile eş zamanlı uygulanabilir.
Rinoplasti kapalı ya da açık teknikle uygulanabilir.
İLETİŞİM BİLGİLERİNİZİ BIRAKIN
18 yaşından büyük, gelişim ve büyüme çağını tamamlamış kişiler cinsiyet fark etmeksizin burun ameliyatı yaptırabilir.
Operasyon süresi 1.5 saat ve 4 saat arasında değişmektedir
Plastik cerrahınızla birlikte aldığınız ortak karara göre lokal anestezi ya da genel anestezi yapılmaktadır.
Operasyon sonrasında 2-3 gün içerisinde günlük aktivitelerinize dönebilirsiniz. Burunun normal fonksiyonlarına tam olarak kavuşması yaklaşık 1 ayı bulabilir. Burun şeklinin tam olarak oturması ortalama 1 yılı bulur.
Tecrübeli plastik cerrahlarımız ve son teknoloji cihazlarımız ile operasyon riski çok düşüktür.
En güncel yöntem olan kapalı rinoplasti uygulaması sayesinde burunda herhangi bir kesik izi kalmaz.
Operasyondan 1 hafta sonra burunu koruma amacıyla konulan atel çıkarılır. İlk 2 hafta burun içi pansuman yapılmaya devam edilir.
Operasyonun hangi amaçla yapıldığı, çeşidi ve yöntemi burun estetiği ameliyatı fiyatını belirler
Deneyimli doktorlarımız ve güncel yöntemlerimiz sayesinde operasyon sonrasında neredeyse hiç ağrı hissedilmez. Cilt yapınızdan dolayı oluşan morluklar ise yaklaşık 10 gün içerisinde kaybolur.
Kemerli burun estetiği, eğri burun estetiği, burun ucu estetiği, yüzün yapısına göre burunun küçültülmesi ya da büyütülmesi en sık yapılan rinoplasti çeşitleridir.
Burun, yüzdeki konumu itibarıyla estetik bir görünüme sahip olmayı sağlayan temel unsurlardan biridir. Burun yapısı kişiden kişiye değişmekle birlikte dudaklar, yanaklar ve gözlerle olan uyumu, kişinin görünümü üzerinde doğrudan etkilidir. Burun tipleri burun tıbbi olarak belirlenmiş kriterler baz alınarak sınıflandırılmaktadır.
Burun tabanında genişlik olması diğer bir deyişle burun kanatlarının yanağa yapıştığı bölgeden dolayı burun alt kısmının, kişinin yüzüne ve
burun orantısına göre geniş kaldığı durumlarda; burun kanatlarının yanaklara yapıştığı bölgeden yarım ay şeklinde bir kesi yapılır. Bir dilim doku çıkarıldıktan sonra yara dudaklarının estetik dikişlerle yaklaştırılmasıyla yara kapatılır. İyileşmenin ardından daha dar tabanlı bir buruna sahip olunur.
Burun ucunun iskeletini oluşturan, sağ ve sol yanda birer adet olan kıkırdaklar alt yan kıkırdak olarak adlandırılırlar. Kıkırdakların yapısı burun görünümünü etkileyebildiği için burun estetiği kapsamında kıkırdakların bir kısmının alınması, kıkırdakların kısaltılması ve şekillendirilmesi gerekebilir. Burun sırtını oluşturan iskelet yapılar üst yan kıkırdak, burun orta duvarının en ön kısmı ile burun kemiği olarak sıralanabilir. Burun sırtında kemer olan kişilerde doktor tarafından uygun görülen ölçüde kemeri oluşturan kabarıklığın tıraşlanmasıyla burun sırtının daha düzgün bir görünüme sahip olması mümkündür.
Burun ucunun yuvarlak, geniş olduğu ve yüzdeki diğer organlara uygun yapıda olmadığı durumlarda, dikişlerin atılması tercih edilir. Böylece hem burun ucunun daraltılır hem de her iki alt yan kıkırdağın tepe noktaları eşit düzlemde bulunur. Bazı burunlarda konjenital ya da doğumsal olarak, gelişim sırasında yaşanan sorunlar nedeniyle ya da sonradan ortaya çıkan travmalara bağlı olarak çökmeler oluşabilir. Bu tür durumlarla karşılaşıldığında vücudun bir başka bölgesinden kıkırdak alınması ve bu kıkırdak parçalarla yükseltme sağlanarak burun çıkıntısının yeniden oluşturulması söz konusu olabilir.
Bazı kişilerin burunları aşırı dar ya da eğri yapıda olabilir. Bu burunların düzgün bir görünüme ve yeterli genişliğe kavuşturulabilmesi için burun orta duvarı ile üst yan kıkırdak arasına ayırıcı kıkırdak parçalarının koyulduğu bir yöntem uygulanabilir. Böylece burnun daha uygun ölçülere sahip olması sağlandığı gibi eğrilik olan kısımlara gerekli durumlarda farklı boyutlardaki parçaların koyulmasıyla eğriliğin giderilmesi de sağlanarak kapsamlı bir sonuç elde edilmesi mümkün olabilir.
Burun estetiği; yüzün tamamına ve kişiyle uyumlu bir burna sahip olunabilmesi amacına yönelik olarak gerçekleştirilen cerrahi operasyondur. Burun estetiği genellikle kişinin burun şeklini beğenmemesine bağlı olarak uygulanır.
Burun estetiği, burnunun şeklini değiştirmek isteyen ve genel sağlık durumu uygun olan hemen herkese yapılabilir. Genellikle burnu kemerli, normalden uzun, burun ucu düşük, burun delikleri büyük ya da asimetrik
olan kişiler burun estetiği yaptırmak isterler. Bunlara ek olarak travmaya ya da tümöre bağlı deformite gelişmesi ve dudak yarıklarından sonra görülen yarık dudak gibi deformitelerin ardından da burun estetiği ameliyatları yapılabilir.
Burun estetiği ameliyatının yapılabilmesi için hastanın kemik ve kıkırdak gelişiminin tamamlanmış olması şartı aranır. Kız ve erkek çocuklarının gelişimsel süreci farklılaştığından bu yaş genellikle kızlarda 16, erkeklerde ise 17 olarak kabul edilir. Operasyonun gerçekleştirilebilmesi için aranan bazı ek kriterlerin varlığından da söz etmek mümkündür. Burun estetiği gerçekçi beklentilere sahip olan hastalar için uygun olan bir operasyondur.
Kapalı rinoplasti tekniğinde burun septumuna, burun delikleri içerisinden yapılan kesilerle ulaşılır ve operasyon gerçekleştirilir. Bu yöntemde burnun dış kısmında kesi ya da dikiş izi olmaz. Bu nedenle kapalı rinoplasti, izsiz burun estetiği ameliyatı olarak da adlandırılır.
Kapalı rinoplasti ameliyatı genellikle; ilk kez burun ameliyatı yapılacak olan, burun boşluğunda radikal değişikliklere ihtiyaç duymayan, burun ucuna veya kıkırdak dokuya müdahale gerçekleştirilmeyecek olan hastalara uygulanır.
Kapalı rinoplasti tekniğinde kesiler burun deliklerinin içerisinden yapılır. Mikrocerrahi kameralar kullanılarak burun iç kısmının görüntülenmesi mümkün olsa da cerrahın görüş açısı açık rinoplasti tekniğinde çok daha fazladır. Burun cildi ve burun içerisindeki yumuşak dokular açılmadığı, bağlar kesilmediği ve kanamadığı için iyileşme süreci bu yöntemde daha kısadır.
Kapalı rinoplasti ameliyatı;
Hastanın burnunun şeklinden, boyutundan ya da açısından memnun olmaması,
Operasyondan elde edilecek sonuç ile ilgili gerçekçi beklentilere sahip olması,
Genel sağlık durumunda operasyona engel bir sorun bulunmaması durumunda uygulanabilir.
Kapalı rinoplasti ameliyatından belirli bir süre önce hastalar aspirin ve benzeri kan sulandırıcı ilaçlar ile kan sulandırıcı özelliği bulunan gıda maddelerinden uzak durmalıdır. Eğer hastanın düzenli olarak kullandığı bir ilaç varsa ya da operasyon tarihinde grip, nezle gibi bir rahatsızlık söz konusuysa doktor bilgilendirilmelidir.
Kapalı rinoplastide cilde kesi atılmadığı için iyileşme daha kısa sürede olur. Operasyondan sonra hasta burnunu darbeden korumalı ve başını birkaç yastıkla destekleyerek uyumalıdır. Doktor tarafından belirtilen süre boyunca gözlük kullanımından, alkol ve sigara tüketiminden uzak durulmalıdır. Operasyonu izleyen 15 gün boyunca yüzüstü yatılması tercih edilmemeli ve kan basıncının artmasına neden olabilecek egzersizlerden doktorun önerdiği süre boyunca kaçınılmalıdır.
Açık teknik genellikle burun ucunda asimetri ya da şekilsel bozukluk bulunan, daha önce burun estetiği ameliyatı olmuş ya da rinoplasti ile aynı seansta septoplasti operasyonu yapılacak olan hastalarda tercih edilir. Açık rinoplasti tekniğinde; burun deliklerini ayıran yumuşak doku yani columella üzerinde küçük bir kesi yapılır ve operasyon burun cildi kaldırılarak gerçekleştirilir.
Bu sayede burun ucunu oluşturan altta yatan kemik ve kıkırdak yapıya erişim kolaylaşır. Ameliyatın direkt görüş altında yapılması; simetrinin tam olarak sağlanabilmesi, ihtiyaç duyulan bölgelere kıkırdak destekler yerleştirilerek dikişlerle sabitlenebilmesi gibi avantajlar sayesinde açık teknik uygulanan rinoplasti operasyonlarından sonra burnun ucunun ya da burnun şekil değiştirmesi, burun içi septum kayması ya da burun ucu düşmesi riskleri minimize edilir.
Bu teknikte burun iç septuma tam olarak hakim olunabildiği için septumdaki özellikle burun sırtına yakın eğikliklerin en uygun yöntemlerin kullanılmasıyla, gerekli durumlarda kıkırdak parçaların eklenmesiyle tam olarak düzeltilmesi mümkün olabilmektedir. Açık teknik uygulanan rinoplasti ameliyatlarında columella üzerinde yapılan kesi iz kalmasına neden olabilse de bu hastanın rahatsızlık duyacağı düzeyde bir iz değildir.
Açık rinoplasti tekniği hastada çok ciddi şekil bozukluklarının bulunması, burnun üst kısmına estetik ameliyat uygulanması gerekliliği, kemik ve kıkırdak doku bozulmalarına müdahale edilmesi ihtiyacı bulunması durumlarında tercih edilebilir.
Açık rinoplasti operasyonundan önce düzenli kullanılan ilaçlar olduğu takdirde doktorun bilgilendirilmesi, belirli bir süre önce kan sulandırıcı özelliğe sahip ilaçların kullanımının ve gıdaların tüketiminin bırakılması önemlidir. Eğer hasta sigara ve alkol kullanıyorsa bu alışkanlıklarına da ara vermelidir.
Açık rinoplasti tekniğinde columella bölgesinde yatay bir kesi yapılarak burun cildi kaldırılır. Burun ucu ile sırtını oluşturan kıkırdak ve kemik yapılar tamamen görülebildiği için cerrah, ameliyatı direkt görüş altında gerçekleştirebilir. Burun septumuna kolayca erişimin mümkün olduğu bu teknik; dramatik kıkırdak deformiteleri bulunan, burnun şekillendirilmesi için greft kullanımı gereken ve karmaşık bir burun anatomisine sahip olan kişilerde uygulanabilir.
Cerraha sağladığı geniş görüş açısı nedeniyle açık rinoplasti, ileri düzey deformasyonu olan hastaların operasyonlarında oldukça avantajlı bir teknik olma özelliğindedir. Açık rinoplasti; burun kıkırdak dokusunda eğrilik, kemer, şekil bozukluğu, ileri derece kemik kayması şikayeti olan ve ilk burun estetiği ameliyatı başarısız bir şekilde sonuçlanan hastalarda da tercih edilebilir.
Hasta, açık rinoplasti ameliyatından sonraki ilk 6 saat yataktan kalkmamalı, doktorun belirlediği süre boyunca; sırtüstü ve başı dik olacak şekilde yatmalı, ağır sporlar yapmamalı, ağır kaldırmamalı, burnunu olası darbelere karşı korumalı, yara iyileşmesini geciktirebileceği için alkol ve sigara tüketimine ara vermeli, denize ve havuza girmemelidir.
En az 3 ay süre ile gözlük kullanımından ve buruna buz ya da buz torbası gibi nesneler koymaktan kaçınılmalıdır. Ayrıca güneşe çıkarken güneş koruyucu kremler uygulanması ihmal edilmemelidir.
Ultrasonik rinoplasti, son dönemlerde burun estetiği ameliyatlarında hem açık hem kapalı teknikte kullanılan bir yöntemdir. Elektrik enerjisinin ses dalgalarına dönüştürülmesiyle burun kemiklerinin şekillerinin ve kalınlıklarının değiştirilmesi, hatta diğer hassas burun dokularında herhangi bir sorun oluşturulmadan kesilmesi mümkündür. Yani ultrasonik rinoplasti diğer bir deyişle ultrasonik Piezo cerrahisinde cerrah, hastanın burnunu osteotomlarla kırmak yerine rinosculpture ile modifiye eder.
Ultrasonik Piezo cerrahisinde kemiklerin şeklinin değiştirilebilmesi için 25-29 kHz frekansta ultrasonik titreşimler kullanılır. Cilt, mukoza zarları, damar ve sinirler belirli bir frekans değerinin üzerindeki frekanslardan etkilendiği için Piezo cerrahisi tüm yumuşak dokuların hasar görmeden kalmasını sağlar.
Ultrasonik rinoplasti ameliyatlarında kemiklerin kesilmesi ve şekillendirilmesi, motor sistemleriyle yapılır. Burun kemiklerinin detaylı bir şekilde görülmesi kesimlerin milimetrik ölçümlerle şekillendirilmelerini sağlar. Kılcal damarlar ve dokular zarar görmediğinden şişlik ve morluk oluşumu oldukça azdır ve iyileşme süreci daha hızlı gerçekleşir. Kemikte ultrasonik kesim yapıldığı için hem diğer dokulara zarar verilmez hem de hedeflenen burun yapısına ulaşılması çok daha kolay olur. İnce kemik yapılarına sahip kişilerde ultrasonik piezo cerrahisi ile çok başarılı sonuçların alınması mümkündür.
Burun estetiği ameliyatı esnasında; kemik dokuda düzenleme, burun kemeri alınması ve burun kemiği daraltılması yapılacak olduğu durumlarda ultrasonik rinoplasti yöntemi tercih edilebilir. Daha az ağrılı bir yöntem olan ultrasonik Piezo cerrahisinden sonra travma daha az olur ve yara izi kalmaz. Ultrasonik piezo temel olarak rinoplasti tekniği değildir. Bu teknik açık ya da kapalı rinoplasti esnasında kemiklerin hassas bir şekilde kesilmesi ve şekillendirilmesi için başvurulan bir kemik şekillendirme tekniğidir.
Burun estetiği ameliyatından önce hasta detaylı bir muayeneden geçmelidir. Hastanın ihtiyaçları ve beklentileri doktor tarafından iyice anlaşılması, en uygun tedavi planlanmalı, hasta operasyon ve sonrası süreçlerle ilgili bilgilendirilmelidir.
Burun estetiği öncesi hastanın genel sağlık durumunun değerlendirilmesi ve yüz analizi sonuçlarının incelenmesi gerekir. Daha önce de ifade edildiği gibi her hastaya yakışacak, doğal görünecek ve her hastanın görünümünü iyileştirecek burun şekli aynı değildir.
Aspirin ve benzer kan sulandırıcı ilaçlar, vitamin hapları, ağrı kesici ve antienflamatuvar ilaçlar, zayıflama hapları ameliyattan 10 gün önce bırakılmalıdır. Kanama riskini artırma olasılığından dolayı bitkisel çayların tüketimi operasyondan 1 hafta önce bırakılmalıdır. Aynı şekilde salisik asit içeren ve kanamanın artmasına neden olabilecek gıdalar da tüketilmemelidir.
Yara iyileşmesini geciktirici etkisi nedeniyle operasyondan en az 10 gün önce sigara ve alkol kullanımı bırakılmalıdır. Burun estetiği ameliyatı anestezi altında yapıldığı için ameliyat saatinden 8 saat önce yeme ve içme kesilmelidir.
Burun estetiği ameliyatlarında uygulanan açık ve kapalı tekniklerin kendilerine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Bu nedenle bir genelleme yaparak tekniklerden birine “en iyi” demek mümkün değildir. Çünkü hangi yöntemin daha iyi olduğu hastanın ihtiyaçlarına ve hedeflenen tedaviye göre değişebilir. Önemli olan hastanın sorununun ve ihtiyaçlarının doğru belirlenmesi ve uygulanacak yöntemin bu bilgiler ışığında kararlaştırılmasıdır.
Burun estetiği ameliyatı olduktan sonraki ilk birkaç gün içerisinde göz ve çevresinde morluk, ödem ve kızarlık gibi durumlar görülebilir. Bunun için soğuk kompres ile bölgenin rahatlatılması sağlanabilir. Yine ilk birkaç gün burundan kanlı sızıntı olduğu görülebilir. Birkaç hafta süreyle burun tıkanıklığı yaşanabilir.
Doku iyileşmesinin konforlu bir şekilde devam edebilmesi için iyileşme süreci içerisinde burnu kuvvetli bir şekilde temizlemekten ve sümkürmekten uzak durulmalıdır. 2-3 hafta süreyle ağır ve yorucu bedensel faaliyetlerde bulunulmamalı, burun darbeden korunmalıdır. Hatta yüz yıkama, saç tarama ve makyaj yapma sırasında da dikkatli olunmalıdır.
Her cerrahi müdahale gibi burun estetiği ameliyatları da birtakım riskler barındırır. Bu riskler arasında;
Burun estetiği operasyonlarında hastanın cilt yapısı son derece önemli bir noktadır. Burun derisinin kaldırılması, alttaki kıkırdak ve kemiklere şekil verildikten sonra derinin yeniden burna adapte olması Redrape olarak adlandırılır. Bu durum, hastanın derisinin ince olduğu durumlarda daha kolay bir adaptasyon süreci anlamına gelirken derinin kalın olduğu durumlarda adaptasyon daha zor bir şekilde gerçekleşir.
İnce deride alttaki anatomi daha fazla görülebilir ve cilt ne kadar inceyse burun iskeletini o kadar hızlı sarar. Bununla birlikte ince deri yapısına sahip olan hastalarda; daha fazla incelmeye neden olabilecek olan kas altı diseksiyonundansa kıkırdak zarı altı tekniğin uygulanmasına özen gösterilmelidir. Kalın yapıdaki cilt, oluşturulan açıları ve keskin çizgileri dışa iyi yansıtamamakta ve daha uzun sürede iyileşmektedir.
Kronik sinüzit vakaları bazı durumlarda kendisi cerrahi müdahale gerektiren bir hastalık haline gelebilir. Eğer burun estetiği ameliyatı yapılacak olan hastada kronik sinüzit varsa her iki cerrahi müdahale eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilir. Ancak ateşin olduğu ve burundan sarı yeşil renkli iltihaplı akıntının görüldüğü akut enfeksiyon dönemlerinde bu durum tedavi edildikten sonra ameliyat yapılmalıdır.
Burun estetiği ile kepçe kulak estetiği ameliyatları bir arada uygulanabilen estetik operasyonlar arasında yer alsa da en doğru karar, yapılan muayenelerin ardından hasta özelinde verilmelidir. Seçilmiş hastaların hem estetik kaygı duyduğu kulak yapısı hem de burun yapısı eş zamanlı düzeltilerek elde edilen sonuçlardan duyulan memnuniyet artırılabilir.
Kemerli burun açık rinoplasti ya da kapalı rinoplasti teknikleri ile düzeltilebilecek bir sorundur. Yüz ifadesinin tamamen değişmesine neden olan bir kemerli burun varlığı söz konusuysa cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulur. Hastanın burun yapısı ve şekli detaylı bir şekilde incelenerek kemerin burun içinde hangi bölgeye yakın olduğu tespit edilir. Burun sırtının yüzün diğer bölgeleri ile olan uygunluğu hesaplanıp kemerin ne kadar azaltılması gerektiği ve rinoplastinin hangi teknikle uygulanacağı belirlenir.
Burun estetiği ameliyatlarını KBB doktorları da estetik cerrahlar da yapabilir. Bu noktada önemli olan ameliyatın yeterli yetkinliğe ve bilgi donanımına sahip aynı zamanda hem estetik hem fonksiyonel olarak en iyi sonuçları alacak doktor tarafından gerçekleştirilmesidir.
Burun törpüleme, kemerli burunlara uygulanan bir işlemdir ve esasen rinoplasti ameliyatlarında kullanılan bir yöntemdir. Hastanın burun yapısına göre burun sırtındaki dokuların törpülenerek düz bir yapıya getirilmesi için uygulanır. Burun törpüleme yöntemi ile önden ve yandan bakıldığı zaman simetrik ve düz bir görünüm elde edilmesi amaçlanır.
Burun estetiği ameliyatlarından sonra bazı kişilerde; dokuların iyileşme hızlarındaki farklılıktan, alttaki kemik ya da kıkırdak dokuyu hareket ettirmelerinden dolayı asimetri oluşabilir. Bu tür bir sorunla karşılaşılmasının engellenebilmesi için uygun görülen hastalara kapalı rinoplasti uygulanması tercih edilebilir. Burun estetiği sonrası asimetri sorunu belirgin ölçüde gündeme geldiğinde sekonder rinoplasti operasyonunun değerlendirilmesi gerekebilir.
Rinoplastiden sonra masaj yapılması konusunda farklı görüşler hakimdir. Bazı doktorlar rinoplastiden sonra masaj yapılmasının şişliklerin geçmesi ve burnun yeni şeklini kazanması üzerinde olumlu etkiye sahip olduğunu savunurlar.
Bazı doktorlar ise özellikle ilk aylarda masajdan uzak durulması gerektiğini vurgularlar. Bunun nedeni yerine yerleştirilmiş olan kemik ve kıkırdak dokuların erken dönemde yerinden çıkması riskinin engellenmesi olarak ifade edilebilir.
Burun estetiği ameliyatından sonra burunda çökme genellikle büyük deviasyon ameliyatlarından sonra rastlanan bir komplikasyondur. Bu tür ameliyatlarda hem kıkırdaktaki eğrilikler hem de kıkırdağın altındaki kemik yapılarla birlikte olan eğrilikler düzeltilir. Bu müdahale esnasında bölgedeki desteğin azalmasına bağlı olarak burun uç bölgesinin arkasında kalan bölgede çöküntü oluşabilir.
Bu çökme bölgeye yeterli kıkırdak ilavesinin yapılmasıyla önlenebilir. Bununla birlikte tecrübeli bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilen burun estetiği ameliyatlarından sonra burnun tümünün, burun kemiğinin ya da kenarının çökmesi gibi sorunlarla karşılaşılma olasılığı önemli ölçüde azalabilir.
Burun estetiği ameliyatlarından sonraki iki hafta içerisinde özellikle aşırı efor, stresi sigara kullanımı gibi kan basıncında artmaya neden olabilecek etkenlere bağlı olarak kanama görülebilir. Erken iyileşme döneminden sonra ciddi burun kanamaları görülmesi çok nadir bir durumdur.
Ancak bu tür bir durum, ameliyat esnasında büyük damarların hasar gördüğüne dair bir işaret olabileceği için detaylı olarak incelenmelidir. Rinoplastiden sonra kanama riskinin artmaması için burun darbelerden korunmalı, operasyondan önce kullanımı bırakılan bitkisel takviyeler ve kan sulandırıcı ilaçlar operasyondan sonra bir süre daha kullanılmamalıdır.
